牙大叔

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Q.請問吃完冰後牙齒會感覺刺痛，就是敏感性牙齒嗎?那該如何改善及治療呢?
A. 一般來說，敏感性牙齒的患者主要症狀為，當牙齒接觸冷、熱、酸、甜食物或飲料及其

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Q: 智齒一定得拔嗎?

A: 很多人都有長智齒時痛或發燒的困擾...到底智齒對於人生有沒有助益呢?為什麼常常讓

      人家食不下嚥、輾轉難眠?最準確的判斷方式當然是X光片的檢查最為正確。所以還在

     "轉"大人的，不妨下次到牙科診所的時候，照張智齒區域的根尖片。 

     什麼時候該拔智齒呢?

     1. 蛀牙

            如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以幫你補起來外，那些鄰接面蛀牙

           ，需要很好的技術，以及蛀的很深，甚至需要根管治療的，我們建議拔除，杜絕後患。 

      2. 侵犯鄰牙

             通常患者不自知，而由牙醫經由X光片的診斷，告知此種情形。通常智齒萌發的空間不

             足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的

            現象，造成患者不舒適或牙疼的感覺。 

      3. 空間不足

             智齒在人類的演化史上，是屬於退化狀態。因牙弓越來越小，因此空間不足的現象是非

             常常見的。以萌發的時候有腫脹、疼痛感. 如果持續疼痛超過了二個禮拜，甚至更久，

             到了不能忍受的地步，因此建議拔除。

        4. 清潔不易

             由於空間不足的關係，智齒常長的歪七扭八。因此常造成清潔牙齒上的困難度，造成蛀

             牙的現象時，我們會建議拔除。 

      5. 沒有對咬牙

             前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊全，所以智齒對面如果沒有沒有相抗衡的智齒

            來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合時，我們建議拔除。 

     6. 阻生齒

           通常這是最討厭的一種，不過病人通常會沒啥知覺，因此而忽略之。此類型的牙齒通常

           埋在齒槽骨裡頭，如果會痛，或是根尖片判斷會有病灶發生的時候，建議拔除。

           那有人會問: 如果都沒有症狀的時候，到底要不要拔? 站在醫學的立場: 不好的東西就該

           拿掉，避免以後產生病原，痛一次，終生免疫! 如果都沒症狀，也都不想拔的人，一定

           要常常回診，這樣才不會傷到好的牙齒, 嚴重的話, 還會把整齊的牙齒擠歪了, 又得花大

          錢矯正。
拔牙後該注意什麼呢?

1. 通常拔的時間越久，腫漲的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

2. 一小時內，所有的血水、口水都要吞下，不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原, 要記得冰

    敷才不會腫脹。

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 口腔衛生保健~讓小baby擁有一口好牙

牙齒可說是人類最親密的朋友，兼具內在與外在的雙重效用，因此若能從嬰幼兒時期，就

擁有一口健康整齊的牙齒，不但有利其進食消化、吸收、成長，更有助於兒童在初步的人

際交往中建立自信。

   人類為雙齒列動物，大致而言6歲之前為乳齒列時期，6~12歲恆牙會陸續長出取代乳牙，

而12歲以後則進入恆齒列時期。乳牙的基本功能包括咀嚼食物、幫助發音、保持美觀、誘

導恆牙萌發及當作空間維持器、促進顎骨正常發育。

   一般人常誤以為乳牙遲早要換，只要將它拔除或小孩不喊痛就好了，其實乳牙和恆牙都

一樣重要，必須等同視之，因為牙齒的健康對小朋友身心的影響很大。尤其台灣四分之三

的嬰幼兒有喝奶入睡的習慣，因此造成約三分之二的0~3歲的嬰幼兒罹患奶瓶性齲齒。幼

兒含著奶瓶邊吸邊睡，當睡著後唾液的分泌減少，因而造成高濃度的奶水或糖水附著於齒

面上，細菌產生的酸性分泌物，就會使幼兒的牙齒脫鈣而形成蛀蝕，這就稱為奶瓶性齲齒。

   不當的餵食習慣是奶瓶性齲齒發生的主因，含醣的食物，如牛奶、母奶、果汁、蜂蜜、

糖水，甚至餅乾、零食…等，都含有不同成份的可發酵醣類，如果餵食後無適當清潔，經

過變形鏈球菌利用之後就會產生酸，造成牙齒脫鈣粉白不再透明的現象，然後就變黃、變

黑了。

   父母親咀嚼過的食物也絕不要送入寶寶的嘴裡；親寶寶時，注意不要一併把口水留在寶

寶嘴裡，否則變形鏈球菌便會傳播至寶寶的牙齒上因而滋養、壯大。而每次寶寶餵食的時

間及次數的多寡，皆關係奶瓶性齲齒的嚴重性，不論是餵食母奶或以奶瓶餵奶，餵食的時

間愈長，牙齒蛀掉的機會就愈大。所以奶瓶性齲齒的發生與父母是否妥善照顧幼兒是息息

相關的！

  那末要如何預防嬰幼兒出現奶瓶性齲齒呢？以下提供幾點建議讓父母參考：

1.由嬰兒出生開始，不論餵牛奶或是母奶，儘量抱著餵食，最好能在20分鐘就餵食完畢。

2.寶寶未長牙之前，每次餵食完畢後可拿濕紗布或毛巾抹去寶寶口中的奶渣。寶寶長牙

   後，就可以濕紗布或軟毛小牙刷為寶寶刷牙。

3.當寶寶在6個月到9個月大時，應該逐漸的改用杯子來餵奶。如此可以減短寶寶喝奶

   的時間，進而減少細菌的滋生。

4.儘量多利用玩具、音樂、哄抱來代替寶寶睡前再喝奶才能入睡的習慣。

5.可以用開水取代瓶中的奶，或以逐漸稀釋的方式來戒除睡前喝奶的習慣。

6.當寶寶在6個月到1歲期間，乳牙陸續萌出時，應該帶去給兒童牙科醫師做定期檢查。

7.應提高警覺，若發現寶寶的牙齒狀況有異，或牙齒出現白色斑點時，應儘速尋求兒童

  牙科醫師的協助。

在口腔清潔方面，嬰幼兒出生到7個月時，父母應以手指捲紗布或用棉花棒以溫開水沾濕

，輕拭舌頭、牙齦上的食物殘渣，有效的去除牙菌斑，並養成餵食後即清潔的習慣。7個

月以後，乳牙開始由前面萌出，每進食完畢，父母應以紗布或棉花棒沾濕擦拭牙面污穢。

清潔牙齒的最好時間是睡前，對於嬰兒在洗澡後，可順便清潔其牙齒，是較容易建立的習

慣。父母幫嬰兒刷牙，需選擇一個讓他躺著舒服及安全的姿勢，並且在視野上有足夠的光

線，如客廳、臥室是不錯的地方；而浴室由於地板較滑，並非最好的位置。幫兒童刷牙時

，讓他們的頭向左或向右偏，以免因有口水在喉嚨而不舒服。對嬰幼兒刷牙不要太急躁，

力量要輕，以水平方式橫刷即可，一個部位刷個20下，可讓幼兒閉個嘴休息一下再刷。建

議剛開始長牙時不用牙膏，直到小朋友漱口動作較佳時才使用。

   至於2~3歲的孩子，父母就可以開始教他們獨立刷牙，但是學齡前的孩童因為手指的靈

巧度不夠，仍是沒有辦法徹底刷乾淨自己的牙齒，因此父母一定要幫他們再刷一次；另一

折衷的辦法是白天飯後由小孩自己刷，但睡前那次，父母必須替他們再刷一次。換言之，

學齡前兒童的口腔衛生及蛀牙的發生，完全是父母的責任！刷牙的技巧有很多，雖然水平

式橫刷，無法刷到牙齦溝或齒間區，但它卻是容易學習，不需要很大的手指靈巧度來配合

，是此時最好的方法。

   除了養成良好的口腔清潔習慣外，若想讓孩子吃得盡興，且不受牙病之苦，更必須配合

飲食管理，選擇適當的食品，及控制易導致蛀牙的食物攝取量。基本上，蛋白質、維生素

A、C、D、鈣、磷、鎂、氟、碘…等，都可幫助牙齒發育。所以為了我們的健康，無論是

蛋、奶類、肉類、蔬果類、穀類、礦物質，都要均衡的攝取。

   然而，在我們一天所吃的食物當中，也有一些是會破壞我們的牙齒，造成牙齒礦物質的

流失而形成蛀牙，那就是零食，其中又以甜食最可怕。選擇一些較不易黏牙的食物以及縮

短吃零食的時間，並且儘量在飯後吃，較不會影響正餐，又因飯後口水分泌較多，有中和

的作用可減低零食的破壞性，但建議最好選用蔬果類為孩子的點心。父母或長輩切勿以糖

果獎勵孩童，才能讓孩童吃得快樂也吃得健康。

   一付好牙是您給孩子一生的財富，孩子牙齒的健康與美麗更是父母的責任。先有健康的

乳齒，將來才能長出健康的永久齒。在您瞭解乳牙的重要性之後，請您在親子時間讓孩子

張開口，多多留意一下他們的口腔概況，更不要忘記「預防勝於治療」，定期請醫師檢查！

引用自：https://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2007&mon=8&id=92

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Q:怎麼選牙刷？何時該換牙刷？
A:走一趟藥妝店或大賣場，各式各樣牙刷掛滿半面牆，刷毛分成超軟、軟、中軟、硬毛；刷頭
   更不用說了，有規規矩矩的平整頭、波浪頭、前凹後凸頭……讓人眼花撩亂，不知從何選起。
 

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  Q:我們一天應該刷幾次牙，才可以維持口腔健康呢?
A:一天吃幾次，就刷幾次，且吃完東西5分鐘之內就須刷牙。希望這個答案沒有嚇到大家。

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Q:小朋友8個月,上排剛冒2顆牙,  但聽長輩說小孩多是先冒下排牙，所以這是正常的嗎?

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 Q:請問醫生如果打算懷孕,初期做了牙齒根管冶療,換了3~4次的藥才補牙，會不會有影響呢?

A:如果您只是打算懷孕而還沒懷孕，做根管治療對您的身體並不會有影響。

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